Что такое подбородок — это центральная нижняя часть лица, расположенная над передним отделом нижней челюсти. Его контур формируют костный выступ, подбородочная мышца, жировая клетчатка, кожа, сосуды и нервы. Строение подбородка влияет на профиль, движения нижней губы и выражение лица и профиль.
Где находится подбородочная область
Если разбирать, что такое подбородок с анатомической точки зрения, это область по средней линии нижней части лица, лежащая ниже нижней губы и над нижним краем нижней челюсти. Сверху ее отделяет подбородочно-губная борозда, по бокам она переходит в участки тела нижней челюсти. Видимая форма зависит одновременно от кости и толщины мягких тканей.
Костной основой служит передний отдел тела нижней челюсти. На наружной поверхности по средней линии расположен подбородочный выступ, или mental protuberance, который образует характерную выпуклость. По сторонам от него находятся подбородочные бугорки, усиливающие поперечный контур нижней части лица.
Поверх кости лежат мышцы, соединительнотканные перегородки, жировая клетчатка и кожа. Подбородочная область поэтому не является самостоятельной костью или мышцей: ее внешний рельеф формируется совокупностью нескольких слоев, которые по-разному участвуют в мимике и поддержании нижней губы.
Основные структуры
- нижняя челюсть создает твердый каркас и передний костный выступ;
- подбородочная мышца двигает нижнюю губу и кожу подбородка;
- подкожная и фиброзно-жировая ткань придает объем и смягчает контур;
- кожа формирует наружную поверхность и участвует в мимике;
- подбородочный нерв обеспечивает чувствительность части нижней губы и подбородка;
- сосуды питают мягкие ткани области.
Костная основа: нижняя челюсть
Нижняя челюсть — единственная подвижная кость лицевого отдела черепа. Ее тело образует нижний контур лица, а передняя часть служит основанием подбородочной области. По средней линии во взрослом возрасте видна зона сращения правой и левой половин, рядом с которой формируется подбородочный выступ.
Выраженность этого выступа индивидуальна. На профиль влияют его переднее положение, высота, ширина, угол нижнего края челюсти и соотношение с губами и носом. Поэтому два человека с одинаковой толщиной мягких тканей могут иметь совершенно разный профиль из-за различий костной анатомии.
По бокам тела нижней челюсти расположены подбородочные отверстия. Через каждое выходит одноименный нерв и сосуды, направляющиеся к коже подбородка и нижней губе. Точное положение отверстия варьирует, но обычно оно находится в области премоляров, что имеет значение при стоматологических и хирургических вмешательствах.
| Структура | Расположение | Роль |
|---|---|---|
| Подбородочный выступ | Передняя срединная часть нижней челюсти | Формирует костный рельеф подбородка |
| Подбородочные бугорки | По сторонам от выступа | Участвуют в формировании ширины контура |
| Подбородочная мышца | Между костью и кожей | Поднимает и выдвигает нижнюю губу, морщит кожу |
| Фиброзно-жировая ткань | Поверх мышц и между мягкотканными слоями | Придает объем и плавность рельефа |
| Подбородочный нерв | Выходит через подбородочное отверстие | Чувствительность кожи и нижней губы |
Подбородочная мышца
Главная мышца центральной части области — mentalis. Она начинается от передней поверхности нижней челюсти ниже резцов и направляется к коже подбородка. Ее волокна прикрепляются к дерме, поэтому сокращение меняет не положение кости, а форму мягких тканей и нижней губы.
При сокращении mentalis приподнимает кожу подбородка, выдвигает нижнюю губу вперед и способствует ее поднятию. Это движение особенно заметно при сомнении, напряжении, плаче или выраженном «надутом» положении губ. На коже при этом могут появляться небольшие ямки и складки.
Анатомия подбородка тесно связана и с соседними мимическими мышцами. По сторонам расположены мышцы, опускающие нижнюю губу и угол рта, а ниже проходит платизма. Их согласованная работа меняет нижнюю треть лица во время речи, улыбки, гримасы и закрывания губ.
Подбородочно-губная борозда
Между нижней губой и передней поверхностью подбородка располагается подбородочно-губная борозда. Ее глубина зависит от костного рельефа, прикрепления мышц, толщины мягких тканей и положения нижней губы. У одних людей она выражена резко, у других почти сглажена.
Эта борозда имеет функциональное значение как граница между подвижной нижней губой и более массивной подбородочной подушкой. При работе mentalis мягкие ткани ниже борозды смещаются вверх, а нижняя губа может выдвигаться вперед. Изменение тонуса мышцы делает складку глубже или, наоборот, менее заметной.
Мягкие ткани и жировая клетчатка
Устройство подбородка включает плотные соединительнотканные перегородки и жировую ткань, лежащие над костным основанием. Они формируют так называемую подбородочную подушку и влияют на округлость переднего контура. Толщина этого слоя зависит от индивидуальной анатомии, возраста и распределения подкожного жира.
Фиброзные перегородки соединяют кожу с более глубокими структурами и ограничивают свободное смещение тканей. Поэтому кожа центральной части может двигаться иначе, чем более рыхлая кожа соседних участков нижней трети лица. Такая фиксация помогает сохранять относительно четкую форму при движениях губ.
С возрастом свойства кожи, связочного аппарата и жировых пакетов меняются. Это способно влиять на четкость линии нижней челюсти, глубину подбородочно-губной борозды и положение мягких тканей. Изменения происходят комплексно и не сводятся только к уменьшению или увеличению объема жира.
Кровоснабжение и чувствительность
Чтобы понять, что такое подбородок с точки зрения нейроваскулярной анатомии, важно учитывать его сосуды и нервы. Кровь к области поступает через ветви лицевой и нижней альвеолярной сосудистой систем. Мелкие артерии образуют сеть в коже, мышцах и подкожной клетчатке, а венозный отток идет по сопровождающим венам. Богатое кровоснабжение способствует заживлению поверхностных повреждений, хотя глубокие раны могут затрагивать сосуды и нервы.
Чувствительность обеспечивает подбородочный нерв — конечная ветвь нижнего альвеолярного нерва, относящегося к нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Он выходит через подбородочное отверстие и разделяется на ветви к коже подбородка и нижней губе. Поэтому его повреждение может вызвать онемение, покалывание или снижение чувствительности этих зон.
Двигательная иннервация mentalis относится уже не к тройничному, а к лицевому нерву. В нижней части лица важна краевая нижнечелюстная ветвь, которая управляет рядом мышц нижней губы и подбородочной области. Это различие между чувствительными и двигательными нервами принципиально для клинической оценки травм.
Как подбородок участвует в мимике и речи
Хотя подбородок не движется как отдельный сустав, его мягкие ткани постоянно меняют форму. Во время речи mentalis, мышцы нижней губы, круговая мышца рта и платизма координируют положение губ и натяжение кожи. Благодаря этому нижняя треть лица участвует и в артикуляции, и в невербальном выражении эмоций.
При закрывании губ подбородочная мышца может дополнительно включаться, если человеку трудно добиться их пассивного контакта. Тогда на коже появляются характерные точки и неровности из-за выраженного сокращения. Такое напряжение иногда связано с особенностями прикуса или взаимоотношением зубных рядов и мягких тканей.
Контур также влияет на восприятие профиля. Положение передней точки подбородка относительно губ и носа меняет визуальный баланс лица, хотя функционально нормальная нижняя челюсть может иметь широкий диапазон внешних вариантов. Эстетическая форма не равна анатомической «норме» в узком смысле.
Что определяет внешний вид
- Форма и переднее положение тела нижней челюсти.
- Размер подбородочного выступа и бугорков.
- Толщина фиброзно-жировой ткани и кожи.
- Тонус mentalis и соседних мимических мышц.
- Глубина подбородочно-губной борозды.
- Возрастные изменения кожи и мягкотканных связей.
Почему форма у людей различается
Ширина, высота и выступание переднего контура зависят от наследственных особенностей роста нижней челюсти. Половые и индивидуальные различия могут затрагивать размеры подбородочного выступа, углы нижней челюсти и толщину мягких тканей. Поэтому естественная вариабельность очень велика.
На внешний вид влияют и зубочелюстные отношения. Положение нижних резцов, прикус, высота нижней трети лица и рост нижней челюсти меняют положение губ и глубину борозды. По этой причине оценка профиля в ортодонтии рассматривает подбородок вместе с челюстями и зубными рядами, а не изолированно.
Расщепленный подбородок связан с особенностями срединного рельефа кости и мягких тканей. При таком варианте на поверхности заметна вертикальная ямка или борозда. Это обычно анатомическая особенность, а не признак заболевания.
Травмы подбородочной области
Падение или прямой удар может повредить кожу, мягкие ткани и нижнюю челюсть. При сильной травме боль в подбородке иногда сочетается с переломом тела или мыщелкового отдела нижней челюсти, потому что сила удара передается по дуге кости. Дополнительными признаками могут быть нарушение прикуса, ограничение открывания рта или онемение нижней губы.
Поверхностная рана оценивается не только по длине, но и по глубине. Важны состояние кожи, работа mentalis, чувствительность, кровоснабжение и наличие инородных частиц. При глубоком рассечении повреждение мышцы или нерва может повлиять на симметрию движений и чувствительность.
Связь с нижней челюстью
В клиническом смысле что такое подбородок нельзя отделить от анатомии переднего отдела нижней челюсти: костный выступ задает базовую форму, а мягкие ткани повторяют и модифицируют этот рельеф. При движении челюсти во время жевания и речи подбородочная область перемещается вместе с костью, а ее поверхностные ткани дополнительно меняются за счет мимических мышц.
Строение подбородка особенно заметно при оценке профиля сбоку. Если костный отдел расположен более кпереди, контур выглядит выраженным; при меньшем переднем выступании он кажется сглаженным. Однако внешний вид всегда определяется сочетанием кости, положения губ и толщины тканей.
При открывании рта нижняя челюсть вращается и смещается в височно-нижнечелюстных суставах, поэтому вместе с ней перемещается и подбородок. Сам подбородочный выступ не имеет собственного сустава и не совершает независимого движения.
