Сухость во рту бывает после сна, волнения, разговора или солёной пищи, однако постоянный симптом может указывать на недостаток слюны. Понимать, почему сохнет во рту, важно не только ради комфорта: слюна защищает слизистую и зубы, помогает жевать, глотать, воспринимать вкус и защищать эмаль.
Что такое ксеростомия
Ксеростомией называют ощущение сухости, связанное со снижением слюноотделения или изменением состава слюны. Человек может чувствовать липкость, жжение языка, необходимость запивать пищу, неприятный запах изо рта, трудности с речью либо ношением протезов. При длительной сухости чаще возникают кариес, воспаление дёсен и грибковое поражение слизистой.
Эпизод после ночи с открытым ртом не равен заболеванию. Настораживает повторяемость в течение дня, постоянная жажда, трещины губ, сухие глаза, болезненность во рту, частое мочеиспускание или связь симптома с началом нового лекарства. Такая информация делает поиск причины точнее.
Распространённые причины
| Группа причин | Примеры | Что можно заметить |
|---|---|---|
| Временные факторы | Недостаток жидкости, жара, лихорадка, алкоголь | Сухость уменьшается после восполнения жидкости и исчезновения причины |
| Дыхание через рот | Заложенность носа, храп, сон с открытым ртом | Сильнее утром, может сопровождаться сухостью горла |
| Лекарства | Некоторые антигистаминные, антидепрессанты, мочегонные, средства от давления | Появление после назначения или изменения дозы |
| Заболевания | Сахарный диабет, заболевания слюнных желёз, синдром Шегрена | Сопутствующие симптомы, стойкое течение |
Лекарства — одна из частых причин снижения слюноотделения. Влияние могут иметь средства с антихолинергическим эффектом, отдельные антигистаминные препараты, антидепрессанты, нейролептики, бронхолитики, диуретики и гипотензивные средства. Самостоятельно отменять назначенную терапию нельзя: врач оценит связь симптома и при необходимости предложит другой вариант или режим приёма.
Когда дело не только в питьевом режиме
Если сухость сочетается с выраженной жаждой, частым мочеиспусканием, похудением или слабостью, требуется проверить уровень глюкозы в крови. При одновременной сухости глаз, болях в суставах, увеличении околоушных слюнных желёз и постоянной усталости врач может исключать аутоиммунные причины. После лучевой терапии головы и шеи снижение функции слюнных желёз также бывает значимым и требует наблюдения.
Разбирая, почему сохнет во рту, учитывают табак, алкоголь, кофеин, тревогу и привычку дышать ртом. Заложенность носа, искривление перегородки, аллергический ринит и синдром обструктивного апноэ сна могут поддерживать ночной симптом. Не стоит маскировать его частыми сладкими напитками: сахар повышает риск кариеса.
Безопасные способы облегчения
Если нет ограничений по жидкости со стороны кардиолога или нефролога, пейте воду небольшими порциями в течение дня. При сухом воздухе полезен увлажнитель, а при заложенном носе — обследование и лечение её причины. Отдавайте предпочтение несладким напиткам комнатной температуры; очень кислые и сладкие жидкости могут раздражать слизистую и вредить эмали.
- Держите рядом воду и делайте несколько глотков при разговоре или еде.
- Стимулируйте слюноотделение жевательной резинкой или леденцами без сахара, если это не вызывает боли в челюсти и нет противопоказаний.
- Используйте зубную пасту с фтором и мягкую щётку; межзубные промежутки очищайте бережно.
- Ограничьте курение, алкоголь, очень солёную, острую и сухую пищу.
- Не применяйте спиртсодержащие ополаскиватели: они могут усилить неприятные ощущения.
В аптеке бывают увлажняющие гели, спреи и заменители слюны. Они не устраняют причину, но могут облегчить сон, разговор и приём пищи. Средства с выраженным вкусом или спиртом подходят не всем; при жжении лучше выбрать нейтральный вариант и обсудить его со стоматологом.
Сигналы для обращения к врачу
Запишитесь к терапевту или стоматологу, если сухость держится более двух недель, мешает есть и говорить, повторяется ночью или сопровождается частым кариесом. Внеплановый осмотр нужен при белом налёте, язвах, кровоточивости, увеличении слюнной железы, температуре, боли при глотании или заметном похудении. При внезапной сильной жажде с сонливостью, спутанностью сознания или рвотой нужна срочная медицинская оценка.
- Запишите, когда симптом сильнее: утром, после еды, ночью или после таблетки.
- Составьте список всех лекарств, включая безрецептурные капли, БАДы и средства от аллергии.
- Отметьте сопутствующие признаки: сухость глаз, храп, жажду, частое мочеиспускание, боли и припухлость.
- Возьмите эту информацию на приём — она поможет не назначать лишние исследования.
Как обследуют и лечат причину
Врач осматривает слизистую, зубы, язык, слюнные железы, уточняет объём выпиваемой жидкости и лекарства. По ситуации назначают общий анализ крови, глюкозу, показатели функции щитовидной железы, исследования на аутоиммунные болезни, УЗИ слюнных желёз или консультацию ЛОР-врача. Набор обследований зависит от жалоб, а не от одного ощущения сухости.
Лечение направляют на причину: корректируют факторы обезвоживания, лечат носовое дыхание и заболевания полости рта, обсуждают с назначившим врачом замену препарата. При стойкой ксеростомии необходимы регулярные профилактические осмотры у стоматолога. Повторный вопрос, почему сохнет во рту, не стоит откладывать, если домашние меры не помогают или симптом прогрессирует.
Уход за зубами при сухости
Недостаток слюны уменьшает естественное очищение зубов и нейтрализацию кислот. Чистите зубы дважды в день пастой с фтором, не перекусывайте сладким часто и посещайте стоматолога в рекомендованные сроки. После рвоты или кислой пищи не трите эмаль щёткой сразу: сначала прополощите рот водой.
Если есть съёмные протезы, их очищают ежедневно и снимают на ночь, если стоматолог не дал иной рекомендации. Боль под протезом, трещины в уголках губ и творожистый налёт требуют осмотра, а не самостоятельного длительного лечения антисептиками.
Как подготовиться к приёму
За сутки до визита не меняйте самостоятельно привычную схему лекарств и не пытайтесь «пересушить» симптом крепкими ополаскивателями. Полезно отметить, сколько воды вы пьёте, есть ли ночные пробуждения из-за жажды и помогает ли вода лишь на несколько минут. Если ощущение сухости возникло после нового препарата, сообщите врачу его точное название, дозу и дату начала приёма.
При выраженной сухости выбирайте мягкую пищу с соусом или достаточным количеством жидкости, ешьте небольшими кусочками и не торопитесь. Попытки лечиться антибиотиками, гормонами или сильными стимуляторами слюноотделения без диагноза могут навредить. Если сухость становится постоянной, ответ на вопрос почему сохнет во рту лучше искать вместе с врачом, а не только менять напитки и пасту.
